Digitalt är den nya modellen

En tredimensionell bild på en datorskärm kan ersätta den klassiska gipsmodellen.
Folktandvården i Norrbotten är först i Sverige med att prova den nya tekniken. 


 

Tandmodell förråd 
Stora mängder gipsmodeller finns arkiverade i förråd på folktandvårdens alla kliniker. Märta Nilsson har hämtat tusentals lådor under sina 35 år som tandsköterska vid tandregleringen.                                                

                                                                                               Foto: SOFIA WELLBORG

Vart fjärde eller femte barn behöver tandställning för att korrigera bettet. Under behandlingen tas flera avtryck och ett antal gipsmodeller tillverkas. Även för behandling av vissa vuxna, däribland implantatpatienter, krävs exakta bettavtryck.
Den klassiska gipsmodellen har funnit sedan 1800-talet och fungerar bra för ortodontisten. Nackdelarna är kopplade till hanteringen.
Tandläkare Åke Hellström, ansvarig för bland annat it-systemen inom folktandvården, ger några exempel:

  • Den tar mycket plats under lång tid. På varje klinik i länet finns ett eller flera arkiv där gipsmodeller förvaras, ofta upp till tio år.
  • Den är skör och går sönder om den tappas i golvet.
  • Det är vanligt att personal på olika kliniker behöver studera modellen. Den skickas då med post mellan olika orter, något som tar tid att ordna. Dessutom måste den förpackas mycket noga varje gång för att klara transporten.Arkiven gallras med jämna mellanrum, för att nya modeller ska få plats. Sett till hela länet slängs flera ton varje år.
    - I somras städade kliniken i Gällivare ut 12 ton gipsmodeller. På återvinningen funderade man på att använda det som fyllnadsmaterial i vägar, men det hade nog inte fungerat speciellt bra. Gips tål som bekant inte väta, konstaterar Åke Hellström och ser road ut.
    Redan för tio år sedan började han och hans kollegor fundera på hur man skulle kunna utnyttja ny teknik för att slippa gipsmodellerna, men de tekniska förutsättningarna saknades.    Med informationssystemet Tvist, integrerat i Vas, har situationen förändrats. I varje behandlingsrum i hela Norrbotten kan man i dag ta fram patientens journal, röntgenbilder, kliniska fotografier, läkemedelslistor och laboratoriesvar – allt finns där.
    - Den infrastrukturen gör det möjligt för oss att införa 3D-modeller, som är den sista pusselbiten för att kunna arbeta distansöverbryggande med behandlingar, säger han.

    Tandmodell gips
    Dagens modell…


    Tandmodell 3D
    … och framtidens? Norrbottens läns landsting är först i Sverige med att använda sig av tredimensionella digitala bilder inom ortodontin.

    En patient i exempelvis Vittangi kan i framtiden få en behandlingsplanering utförd av en specialist utan att behöva resa till Luleå.
    - Det är då ett led i landstingets arbete för en vård som är likvärdig över hela länet.    Norrbottens läns landsting har inlett försök på tre orter: på allmäntandvårdskliniken i Kiruna, på ortodontikliniken i Gällivare och på specialistkliniken för protetik i Luleå.
    På samma sätt som tidigare tas först ett avtryck av patientens bett. Men i stället för att låta tandtekniker tillverka en gipsmodell, skickas det till ett laboratorium i Holland. Där gör företaget Orthoproof en datortomografi av avtrycket och skapar en vridbar tredimensionell bild med X-, Y- och Z-axlar. Med stor exakthet kan höjd, bredd och djup mätas, värden som går att spara. Det går även att öppna och stänga bettet. Bilder av avtryck gjorda vid olika tidpunkter kan läggas över varandra, vilket gör det enkelt att följa en förändring.
    På försöksklinikerna används de digitala modellerna parallellt med gipsmodeller.
    - Socialstyrelsen ska ge besked om digitala modeller är ett godkänt sätt att dokumentera vården. Dessutom ska Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket tala om huruvida vi får ta betalt för det här i det nya tandvårdsstödet. Vi måste också veta att tekniken håller. Först därefter kan vi satsa på ett breddinförande.

    Själv är Åke Hellström inne på att det är dags att lämna de gamla hjulspåren.
    - Största svårigheten blir att ställa om från ett invant beteende. Det är en helt annan känsla att hålla i en gipsmodell än att se en bild i datorn, säger han.

    Åke Hellström
    ”De yngre ortodontisterna kommer nog att undra varför vi inte gick över till den digitala modellen tidigare”, säger Åke Hellström, tandläkare och ansvarig för objektet NLL Tandvård.

    En som kommer att sakna gipsmodellen är Märta Nilsson, tandsköterska vid tandregleringen på Tandvårdscentralen i Luleå. Under sitt yrkesliv har hon tillryggalagt åtskilliga mil med en gipsmodell i handen, på väg mellan arkiv och behandlingsrum.

    Märta Nilsson
    ”Gipsmodellen kräver en del jobb, men jag kommer att sakna den”, säger Märta Nilsson, tandsköterska.

    - I 35 år har jag levt med gipsmodellen, så det är lite svårt att tänka sig att den ska försvinna. Jag tycker om den, det är verktyget i ortodontin. Det blir en omställning att inte längre kunna hålla den i sin hand.

    ULRIKA ENGLUND, Landstingstidningen

Dela med andra:

  • Digg
  • del.icio.us
  • Facebook
  • Google Bookmarks
  • Twitter
  • E-post

- Vi arbetar bara med kunder vi gillar. Därför är vi en hel del i Norrbotten.

Mats Larsson, senior partner, Caritea AB.

Fakta om e-hälsa

Visa alla inlägg under Fakta om e-hälsa

Prenumerera på Fakta om e-hälsa via RSS

Evenemang

Visa alla inlägg under Evenemang

Prenumerera på Evenemang via RSS