Vård över gränserna

Under 30 år har det funnits ett vårdutbyte i Tornedalen.
Den nya visionen är ett fritt vårdval för alla i hela regionen.
Nu kan e-hälsaprojektet Gränslös vård dessutom komma att kopplas till det internationella sjukvårdsprojektet Epsos.

Tornedalen har 20 000 invånare på den svenska sidan och 40 000 på den finska. Människor rör sig dagligen över gränsen för att arbeta och studera, och det finns ett utbrett samarbete inom vården. Ambulanser och röntgenbilder korsar regelbundet nationsgränsen. Vårdcentralerna i Övertorneå, Ylitornio och Pello har delat ansvar för jourverksamheten. Vid folktandvårdens klinik i Karesuando behandlas både svenska och finska patienter. Exemplen är många och har ett gemensamt: de bygger på insatser av enskilda människor.
- Ett mer reglerat samarbete innebär att vårdutbytet kan fortsätta över tid, säger Maria Jansson, projektledare.


”Den gränsöverskridande vården är etablerad, men både befolkningen och de verksamhetsansvariga vill att den ska utökas”, säger Maria Jansson, projektledare för Gränslös vård.

Gränslös vård finansieras med medel från EU:s Interreg IV A Nord-fond. Dessutom bidrar Norrbottens läns landsting, länsstyrelsen i finska Lappland, Nordkalottrådet och sex finska kommuner med pengar, totalt cirka 3,5 miljoner kronor.

I den första fasen har de inblandade gjort en verksamhetsöversyn.
- Vi har undersökt hur samarbetet ser ut i dag och vad vi kan göra för att kvalitetssäkra och effektivisera den befintliga verksamheten. Vi har även tagit reda på vad vi vill samverka kring och på vilket sätt man kan göra det.
Det finns tre komplicerade hinder att ta sig förbi innan fritt vårdval kan bli verklighet – lagstiftning, ersättningsfrågor och möjligheten att ta del av samma journalinformation i både Finland och Sverige.
- En del saker kan vi inte påverka själva, exempelvis lagar och regler. Däremot kan vi lyfta frågan och visa på problemet, och på så sätt kanske närma oss en lösning.

Nästa steg blir att påbörja det mer praktiskt inriktade samarbetet utifrån vad som framkommit i översynen. I vår ska nya pengar sökas. Maria Jansson är inte orolig.
- Jag tror att det blir en fortsättning av projektet. Jag har aldrig tidigare mött människor som är så förändringsbenägna och har ett sådant driv. Man vill verkligen framåt och ser till att saker händer i praktiken. Det här är en mycket viktig fråga för Tornedalen.
Hon ser den distansöverbryggande tekniken som nödvändig för en effektiv samverkan.
- Den minskar de geografiska avstånden och ökar patientsäkerheten, säger hon och berättar att en finsk patient som i dag får en röntgenbild tagen i Sverige får ta med sig en CD-skiva med bilden till sin vårdcentral i Finland.
- Det vore förstås bättre om man kunde skicka den som en elektronisk fil över ett säkert nät.

Som läkare får jag mer och säkrare information om den person jag ska undersöka. Vi kan exempelvis jämföra ett nytt EKG med ett gammalt, eller ta fram röntgenbilder direkt på skärmen vilket är en väldig fördel inte minst pedagogiskt mot patienten.

Kjell Larsson, läkare och delägare av Läkarhuset Björnen i Piteå.